L'arthrose de l'articulation de la hanche est une maladie dégénérative-dystrophique progressive, qui est basée sur l'usure fonctionnelle et structurelle de l'articulation de la hanche.
Au début, le cartilage articulaire est aspiré dans le processus, il devient plus mince, fragmenté. Au fur et à mesure que le processus pathologique se développe, des excroissances osseuses commencent à se former le long des surfaces articulaires. Parmi les maladies de l'appareil locomoteur, l'arthrose de la hanche représente 39 à 48 % des cas.
En règle générale, la maladie se développe chez les personnes de plus de 40 ans, avec la même fréquence chez les femmes et les hommes. La seule différence entre les sexes est que la coxarthrose de l'articulation de la hanche est plus grave chez les femmes que chez les hommes.
Attribuer l'arthrose primaire et secondaire de l'articulation de la hanche. Si une arthrose primaire de la hanche est diagnostiquée, il est impossible de déterminer la cause du processus. Dans la coxarthrose primaire, d'autres articulations peuvent être simultanément impliquées dans le processus - genou, colonne vertébrale.
L'arthrose secondaire de l'articulation de la hanche survient dans le contexte de la pathologie existante de l'articulation de la hanche: luxation congénitale, maladie de Perthes, inflammation de l'articulation, traumatisme. Classification de la coxarthrose en fonction de la cause de cette maladie.
Qu'est-ce que la coxarthrose
- involutif - se produit à la suite de changements liés à l'âge
- dysplasique - dans le contexte du sous-développement congénital de l'articulation
- post-traumatique - après des fractures du cou, de la tête fémorale
- post-infectieux - en tant que complication de processus purulents et allergiques dans l'articulation
- désharmonieux - à la suite de l'utilisation à long terme de corticostéroïdes
- métabolique - se développe à la suite de troubles métaboliques
- coxarthrose de l'articulation de la hanche - en tant que complication de la maladie de Perthes
- idiopathique - la cause n'est pas claire (primaire).
Causes de l'arthrose de la hanche
- surcharge constante de l'articulation (athlètes professionnels, personnes qui marchent beaucoup, personnes en surpoids sont à risque)
- traumatisme articulaire (si vous avez déjà eu des fractures du cou ou de la tête de l'articulation de la hanche, une arthrose peut se développer avec le temps)
- hérédité accablée (si vos proches avaient des problèmes de métabolisme, une faiblesse du tissu osseux, vous êtes alors à risque). Cependant, il n'y a pas de relation héréditaire claire entre les patients souffrant de coxarthrose de l'articulation de la hanche.
- arthrite précédemment transférée - un processus inflammatoire dans l'articulation (même traité) peut déclencher une coxarthrose à l'avenir
- changements hormonaux et métaboliques - dans le contexte d'un métabolisme altéré, une arthrose de l'articulation de la hanche peut apparaître.
Symptômes de l'arthrose de l'articulation de la hanche
Les principaux symptômes de la coxarthrose sont des douleurs à la cuisse et à l'aine, une boiterie, un raccourcissement de la jambe affectée et une atrophie des muscles de la cuisse.
Selon la gravité des symptômes et les modifications des rayons X, il existe trois degrés de coxarthrose ou stades de la maladie :
- Premier degré : la douleur au niveau de l'articulation ne survient qu'après un effort excessif et disparaît au repos. Seules de petites excroissances osseuses sont déterminées sur la radiographie.
- Deuxième degré : la douleur devient plus intense, donne au genou et à l'aine. Peut survenir même au repos. Il y a un changement de démarche. La radiographie montre des excroissances osseuses importantes.
- Troisième degré : la douleur devient un compagnon constant, peut déranger même dans un rêve. Le patient ne peut se déplacer qu'avec une canne. Radiologiquement, des croissances osseuses étendues, une déformation de la tête fémorale sont déterminées; dans la partie supérieure-externe, l'espace articulaire n'est presque pas déterminé.
Traitement de l'arthrose de l'articulation de la hanche
La coxarthrose est une maladie qui conduit progressivement à l'invalidité du patient. C'est pourquoi le traitement de l'arthrose de l'articulation de la hanche doit avoir lieu sous la surveillance vigilante d'un médecin expérimenté. C'est lui qui, compte tenu de la gravité de la maladie, sélectionnera un schéma thérapeutique adéquat, vous aidera à retrouver un mode de vie normal.
La première étape du traitement consiste à «décharger» l'articulation malade: vous devez réduire l'activité motrice, choisir un moyen auxiliaire de mouvement (par exemple, une canne).
L'étape suivante est la pharmacothérapie : analgésiques, anti-inflammatoires non stéroïdiens, vasodilatateurs, chondroprotecteurs.
Si la maladie est allée loin, une arthroplastie est nécessaire - remplacement de l'articulation de la hanche. Grâce à de telles opérations, les patients qui ont perdu l'espoir de pouvoir se déplacer de manière autonome peuvent à nouveau vivre confortablement et de manière autonome.
L'issue de la maladie dépend en grande partie du patient lui-même: s'il respectera strictement les recommandations du médecin, s'il acceptera l'opération. Malheureusement, la coxarthrose de l'articulation de la hanche est un processus invariablement progressif. Et une victoire réussie dans la lutte contre cette maladie n'est que le résultat du travail persistant du patient.
Prévention de l'arthrose de l'articulation de la hanche (coxarthrose)
Toute maladie est plus facile à prévenir qu'à traiter. Comment prévenir l'arthrose de l'articulation de la hanche? La prévention spécifique de la coxarthrose n'a pas été développée. Cependant, il n'est pas nécessaire d'abandonner et de laisser tout suivre son cours. Il existe plusieurs principes généraux dont le respect aidera à prévenir la coxarthrose:
Première règle : le contrôle le plus strict du poids. Les personnes en surpoids ne sont pas seulement à risque de développer une hypertension.
De même, les kilos en trop créent une charge accrue sur l'articulation de la hanche. Par conséquent, le slogan "vers le bas avec des kilos en trop" n'est pas superflu dans la prévention de la coxarthrose.
Deuxième règle : une activité physique adéquate. Il se trouve que les symptômes de l'arthrose de l'articulation de la hanche apparaissent souvent chez les athlètes professionnels impliqués dans la course et le saut.
Des charges excessives sur l'articulation de la hanche l'usent, avec l'âge, les athlètes professionnels peuvent développer une coxarthrose. C'est pourquoi il ne faut pas abuser de la marche. Toute activité physique doit être dosée.
Troisième règle : si vous avez des troubles métaboliques, vous devez essayer de les compenser. Il se trouve que des troubles métaboliques peuvent déclencher de nombreuses maladies concomitantes, dont la coxarthrose.
C'est pourquoi tout trouble métabolique nécessite un traitement compétent. Ajustez votre métabolisme - réduisez considérablement le risque de coxarthrose.
Veuillez noter que la prévention de la coxarthrose est impossible sans un choix de profession adéquat. Si vous avez des antécédents de sous-développement congénital de l'articulation de la hanche, de fractures du cou, de la tête du fémur, d'une maladie purulente de l'articulation de la hanche, vous êtes alors à risque.
Vous ne devriez pas tenter le destin. Les métiers associés à une activité physique accrue sont tabous pour vous. Mais les spécialités « sédentaires » vous conviennent le mieux.
La natation régulière est la meilleure prévention de la coxarthrose. Après tout, c'est pendant votre séjour dans l'eau que les articulations sont déchargées, leur sorte de repos.
La prévention primaire de la coxarthrose est la détection, le traitement et la surveillance en temps opportun des patients atteints d'anomalies congénitales de l'articulation de la hanche.
La prévention secondaire de la coxarthrose consiste à diagnostiquer rapidement le degré initial de coxarthrose, à traiter les manifestations primaires et à ralentir la progression de la maladie. La détection rapide et le traitement précoce de la coxarthrose de l'articulation de la hanche peuvent affecter positivement le pronostic ultérieur de la maladie.